CORONAVÍRUS: Comentários sobre aspectos laboratoriais de infectados que foram a óbito

Comentário sobre primeiro artigo científico publicado no mundo acerca dos aspectos laboratoriais de infectados e que foram a óbito por COVID-19

Olá, pessoal!

O artigo, cujo link está abaixo, é relevante por se tratar do primeiro estudo publicado após e durante a identificação do foco de disseminação do Coronavírus, na cidade chinesa de Wuhan.

Foi publicado online em 29 de janeiro de 2020, pelo The Lancet (um dos mais relevantes periódicos científicos do mundo). Os autores (Nanshan Chen, et al) são do Wuhan Jinyintan Hospital e acompanharam diretamente os participantes do estudo, que são 99 indivíduos infectados pelo coronavírus.

Ponderações necessárias para entendimento do que o artigo trás de informações:

1. O estudo é do tipo descritivo. É uma “fotografia” estatística dos 99 pacientes atendidos no epicentro dos fatos, no momento do levantamento de dados. Lembremos que a disseminação não ficou restrita a esses pacientes.
2. A questão racial, genética, cultural, populacional e ambiental são aspectos relevantes para a interpretação dos resultados obtidos. Portanto, o que está apresentado no artigo ainda não pode servir de regra no processo, contexto e características de disseminação do coronavírus em outros países. Apesar disto, muitos dos resultados demonstrados têm se repetido nos países que vão relatando casos confirmados em seus habitantes.
3. Mais uma vez: OS ASPECTOS E EXAMES LABORATORIAIS SÃO IMPRESCINDÍVEIS !! Os sinais e sintomas podem variar em um espectro muito amplo que vai desde de “discretos” a “altamente sugestivos”. Porém, sem o exames laboratoriais concluídos os médicos sempre ficarão no universo das HIPÓTESES. SEM OS EXAMES LABORATORIAIS (Bioquímicos, hematológicos, microbiológicos, sorológicos e moleculares) NÃO HÁ POSSIBILIDADE DE CONFIRMAÇÃO!

Vamos ao que foi demonstrado!

• 49% dos infectados apresentaram exposição direta com alimentos comercializados no mercado de Huanan;
• Quarenta e sete dos indivíduos infectados eram trabalhadores que serviam ou manipulavam alimentos comercializados no mercado de Huanan;
• A maioria dos pacientes eram homens (68%), com idade média de 55 anos. Importante registrar que o Wuhan Jinyintan Hospital é referência para atendimento de indivíduos adultos portadores de doenças infecciosas.
• 51% dos pacientes já eram portadores de doenças crônicas sendo as mais frequentes: doença cardiovascular e cerebrovascular – 40%, doenças digestivas- 11%, doenças endócrinas – 13% , doença respiratória – 1%, tumor maligno – 1% , doença neurológica – 1%.
• Os sintomas mais presentes, no momento da admissão foram: febre – 83%, tosse – 82%, dificuldade respiratória – 31%, dores musculares – 11%, confusão mental – 9%, cefaleia – 8%
• A presença de mais de um sintoma, no momento da admissão hospitalar, foi encontrada em 90% dos pacientes.
• Os achados hematológicos mais presentes foram: leucocitose (24%), neutrofilia (38%), linfopenia (35%), plaquetopenia (12%) e anemia (51%).
• As alterações bioquímicas mais comumente observadas foram: hipoalbuminemia – 98%, aumento das transaminases e bilirrubina total (com concomitante anormalidade hepática) – 43%, elevação concomitante da lactato desidrogenase , creatinoquinase e mioglobina (indicativo de comprometimento miocárdico grave) e hiperglicemia- 51%.
• Os comportamento dos níveis séricos dos parâmetros laboratoriais quantitativos para infecção/inflamação mais presentes foram: Proteína C reativa elevada – 73%, procalcitonina elevada – 6%, interleucina-6 elevada – 52%, Velocidade de eritrosedimentação aumentada – 85%, ferritina elevada– 63%.
• Taxa de mortalidade de 11% (em 25 de janeiro de 2020)
• Características e doenças crônicas presentes nos pacientes que foram a óbito: fumantes, hipertensos , idosos
• Principais causas de óbito: falência respiratória severa, falência cardíaca, choque séptico (causadas por infecções secundárias sobretudo causadas por Acinetobacter baumannii multirresistente) com posterior falência múltipla dos órgãos, pneumonia bilateral.

Tenhamos atenção e divulguemos notícias em sintonia com as evidências científicas. “Achismos” não ajudam em nada!

Sigamos o que as autoridades sanitárias têm recomendado!

Muitas informações ainda estão por vir, muito a ser descoberto e vamos acompanhando!

Grande abraço! Cuidemos uns dos outros!

Marca aí a galera que gosta de informação confiável e atualizada!

Fonte (link para acesso ao conteúdo integral do artigo): https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext

Fabricio Andrade M. Esteves

É Biomédico, Mestre em Bioquímica (Universidade Federal de Pernambuco-UFPE)           , Doutor em Biologia Aplicada a Saúde (LIKA/UFPE: Laboratory of Immunopathology Keiso Asami) e Professor Adjunto III Centro Universitário ASCES-UNITA

PALAVRAS CHAVES:

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